Karaciğer metastazı

Mevcut bilgilerimize göre karaciğer metastazlarının cerrahi tedavisinden en fazla fayda gören tümörler kalın barsak tümörleri ve üst sindirim sisteminin nöroendokrin tümörleridir. Ancak bunun dışında; eğer birincil tümör (hastalığın ilk ortaya çıktığı organ) kontrol altına alındı ise ve sadece karaciğerde sınırlı sıçrama varsa meme kanseri, malign melanom ve bir bilimsel konseyin ortak kararı ile belirlenecek hastalardaki tümörler de cerrahi tedaviden fayda görebilir. 

Karaciğerinizdeki metastazların kökeni cerrahi tedaviden fayda gördüğü kanıtlanmış kanser türlerinden biri ise (kalın barsak kanseri ve nöroendokrin tümörler) çok sayıda ve/veya çift taraflı (karaciğerin hem sağ hem sol yarısında) metastazlarınızın olması cerrahi tedavi seçeneklerini daraltıp cerrahiyi daha riskli hale getirse de tedavinin imkansız olduğu anlamına gelmez.

Hastaya ve metastazların yerleşim, büyüklük ve sayısına göre 2012 yılından önce cerrahi tedavinin mümkün olmadığı düşünülen hastalarda dahi bu çoklu metastazlar ALPPS olarak kısaltılan ve dünya üzerinde 3000'den az hastaya uygulanmış yeni bir teknik ile çıkarılabilmektedir. Bu teknik Türkiye'de de özelleşmiş cerrahlar tarafından uygulanmaya başlanmış olup bu tekniği uygulayan cerrahlardan biri de Dr. Can Karaca'dır. 

Bazı hastalarda maalesef cerrahi teknikteki tüm gelişmelere rağmen metastazların çokluğu veya hastanın karaciğerinin veya genel vücut sağlığının elvermemesi nedeniyle ameliyat yapılamayabilir. Bu durumda ise yine literatüre yeni giren ve tüm vücuda kemoterapi uygulamasını dezavantajlarını ortadan kaldırdığı gibi, alışıldık tedaviler ile verilemeyecek kadar yüksek dozlarda ilaç uygulamasına izin veren kemosatürasyon yöntemi de bir seçenek olarak uygulanabilir. Bu tedavi çalıştığım hastanede büyük bir yetkinliğe sahip bir ekip tarafından da uygulanabilmektedir.